Crea tema personalizzato
0
Introduzione alla Radioprotezione in TC
Scritto da:
Jacopo Negri
,
08 August 2011
·
0 Visite
"Your Majesties, Your Royal Highnesses, Ladies and Gentlemen,
Neither of this year's laureates in physiology or medicine is a medical doctor.
Nevertheless, they have achieved a revolution in the field of medicine.
It is sometimes said that this new X-ray method that they have
developed – computerised tomography – has ushered medicine into the space
age. Few medical achievements have received such immediate acceptance
and met with such unreserved enthusiasm as computerised tomography. It
literally swept the world"
"Vostra Maestà, Altezza Reale, Signore e Signori, Nessuno dei Nobel per la Medicina e Fisiologia di quest'anno è un medico. Nondimeno costoro hanno rivoluzionato il campo della medicina.
Si è detto che questa nuova tecnologia che utilizza i Raggi X da loro inventata—la Tomografia Computerizzata—ha di fatto introdotto la Medicina nell'era spaziale.
Poche scoperte mediche sono state accolte così immediatamente e con tale entusiasmo come la Tomografia Computerizzata. Ha letteralmente sconvolto il mondo intero"
Con questo discorso il Professore Torgny Greitz ha salutato la consegna del Nobel a Cormack e Hounsfield nel 1979 con la dedica: "for the development of computer assisted tomography",La Tomografia Computerizzata ha effettivamente cambiato radicalmente il modo di agire nei confronti del malato, prima di essa le diagnosi finali venivano fatte perlopiù sul letto operatorio con tutti i rischi e i problemi che ne derivavano, ecco perché una metodica nata principalmente in ambito neurologico si è poi diffusa rapidamente a tutte le altre specialità fino ad arrivare, negli ultimissimi anni, anche al campo della prevenzione. L'aumento notevole delle applicazioni e della velocità di esecuzione, la facilità d'uso ma, soprattutto, la diminuzione dei costi hanno costretto i professionisti della Diagnostica per Immagini a ripensare al loro ruolo e a fare i conti con una metodica che sta sempre di più dimostrandosi insostituibile.
Figura 1 Differente contributo alla dose procapite ogni anno negli Stati Uniti, diviso per metodica (NCRP report No 160)
L'inarrestabile ascesa della Tomografia Computerizzata è nei numeri: se in America negli anni 80 venivano fatte circa 3 milioni di TC ogni anno si stima che questo numero arriverà a 100 milioni entro il 2010 con un aumento della dose procapite di oltre 90 volte, questo anche a causa della notevole quantità di radiazioni che mediamente questa metodica utilizza rispetto alle altre! (fig. 1)
Al riguardo lo statement finale del Congresso dell'NCRP (National Council on Radiation Protection) del 2009 lascia poco margine ai dubbi: "The use of CT technology in the U.S. is likely to continue to increase over the next 10 years…Many new clinical applications are being developed; CT technology can be used with ease, perform a patient scan in a very short time…an provide high-quality images for diagnosis"; "L'uso della TC negli Stati Uniti è molto probabile che continuerà a crescere almeno per i prossimi dieci anni…non solo stanno nascendo molte nuove applicazioni ma la TC può essere usata con facilità, permette esami brevi...e fornisce immagini di alta qualità che aiutano la diagnosi".
L'aumento enorme dell'influenza della TC nella moderna pratica clinica è però stato in qualche caso mal gestito con un allargamento, spesso poco giustificato, del numero delle TC nei pazienti pediatrici e degli esami giudicati poco conformi ai quesiti clinici.
Il fatto di trascurare, almeno inizialmente, la dose erogata e di inseguire protocolli ed esami ad alta qualità, indipendentemente dal quesito, contesto e paziente, ha contribuito a creare un clima di grande allarmismo, spesso controproducente.
Negli ultimi due anni, perciò, si è assistito ad una inversione di tendenza sia per quello che riguarda la cultura della radioprotezione da parte degli operatori interessati—in primis tecnici di radiologia e medici radiologi—sia per le importanti innovazioni tecnologiche presentate dalle grandi case produttrici di apparecchiature.
Queste innovazioni, per la prima volta dopo tanto tempo, si sono indirizzate ad una riduzione della dose erogata, ed alla facilitazione della comprensione del rischio associato ad un esame di Tomografia Computerizzata.
INDICE RADIOPROTEZIONE TC BLOG
Neither of this year's laureates in physiology or medicine is a medical doctor.
Nevertheless, they have achieved a revolution in the field of medicine.
It is sometimes said that this new X-ray method that they have
developed – computerised tomography – has ushered medicine into the space
age. Few medical achievements have received such immediate acceptance
and met with such unreserved enthusiasm as computerised tomography. It
literally swept the world"
"Vostra Maestà, Altezza Reale, Signore e Signori, Nessuno dei Nobel per la Medicina e Fisiologia di quest'anno è un medico. Nondimeno costoro hanno rivoluzionato il campo della medicina.
Si è detto che questa nuova tecnologia che utilizza i Raggi X da loro inventata—la Tomografia Computerizzata—ha di fatto introdotto la Medicina nell'era spaziale.
Poche scoperte mediche sono state accolte così immediatamente e con tale entusiasmo come la Tomografia Computerizzata. Ha letteralmente sconvolto il mondo intero"
Con questo discorso il Professore Torgny Greitz ha salutato la consegna del Nobel a Cormack e Hounsfield nel 1979 con la dedica: "for the development of computer assisted tomography",La Tomografia Computerizzata ha effettivamente cambiato radicalmente il modo di agire nei confronti del malato, prima di essa le diagnosi finali venivano fatte perlopiù sul letto operatorio con tutti i rischi e i problemi che ne derivavano, ecco perché una metodica nata principalmente in ambito neurologico si è poi diffusa rapidamente a tutte le altre specialità fino ad arrivare, negli ultimissimi anni, anche al campo della prevenzione. L'aumento notevole delle applicazioni e della velocità di esecuzione, la facilità d'uso ma, soprattutto, la diminuzione dei costi hanno costretto i professionisti della Diagnostica per Immagini a ripensare al loro ruolo e a fare i conti con una metodica che sta sempre di più dimostrandosi insostituibile.
Figura 1 Differente contributo alla dose procapite ogni anno negli Stati Uniti, diviso per metodica (NCRP report No 160)
L'inarrestabile ascesa della Tomografia Computerizzata è nei numeri: se in America negli anni 80 venivano fatte circa 3 milioni di TC ogni anno si stima che questo numero arriverà a 100 milioni entro il 2010 con un aumento della dose procapite di oltre 90 volte, questo anche a causa della notevole quantità di radiazioni che mediamente questa metodica utilizza rispetto alle altre! (fig. 1)
Al riguardo lo statement finale del Congresso dell'NCRP (National Council on Radiation Protection) del 2009 lascia poco margine ai dubbi: "The use of CT technology in the U.S. is likely to continue to increase over the next 10 years…Many new clinical applications are being developed; CT technology can be used with ease, perform a patient scan in a very short time…an provide high-quality images for diagnosis"; "L'uso della TC negli Stati Uniti è molto probabile che continuerà a crescere almeno per i prossimi dieci anni…non solo stanno nascendo molte nuove applicazioni ma la TC può essere usata con facilità, permette esami brevi...e fornisce immagini di alta qualità che aiutano la diagnosi".
L'aumento enorme dell'influenza della TC nella moderna pratica clinica è però stato in qualche caso mal gestito con un allargamento, spesso poco giustificato, del numero delle TC nei pazienti pediatrici e degli esami giudicati poco conformi ai quesiti clinici.
Il fatto di trascurare, almeno inizialmente, la dose erogata e di inseguire protocolli ed esami ad alta qualità, indipendentemente dal quesito, contesto e paziente, ha contribuito a creare un clima di grande allarmismo, spesso controproducente.
Negli ultimi due anni, perciò, si è assistito ad una inversione di tendenza sia per quello che riguarda la cultura della radioprotezione da parte degli operatori interessati—in primis tecnici di radiologia e medici radiologi—sia per le importanti innovazioni tecnologiche presentate dalle grandi case produttrici di apparecchiature.
Queste innovazioni, per la prima volta dopo tanto tempo, si sono indirizzate ad una riduzione della dose erogata, ed alla facilitazione della comprensione del rischio associato ad un esame di Tomografia Computerizzata.
INDICE RADIOPROTEZIONE TC BLOG
